Penjagaan Paliatif Memudahkan Perjalanan Terakhir Pesakit
17 October 2020
Apabila seseorang individu dimaklumkan bahawa mereka menghidap penyakit kronik, membayangkan kesukaran dan kesakitan yang perlu dialaminya adalah satu mimpi ngeri. Keadaan menjadi lebih buruk jika individu tersebut menghidap penyakit yang tidak mempunyai harapan untuk sembuh dan menganggapnya sebagai pengakhiran hayatnya.
Hakikatnya, pesakit yang menghidap penyakit kronik yang mungkin tidak mempunyai peluang untuk pulih tidak perlu melalui saat-saat terakhir mereka dalam kesakitan dan penderitaan, sebaliknya keadaan mereka boleh dibantu melalui penjagaan paliatif.
Menurut Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO), penjagaan paliatif merupakan pendekatan perubatan untuk meningkatkan kualiti hidup pesakit dan keluarga mereka yang menghadapi penyakit yang mengancam nyawa dengan mengatasi dan mengurangkan penderitaan sama ada melalui rawatan fizikal, psikososial dan rohani.
Rawatan fizikal memberi tumpuan kepada mengurangkan kesakitan dan ketidakselesaan yang dialami oleh pesakit serta merawat gejala-gejala lain yang dialami oleh pesakit, manakala pendekatan psikososial adalah untuk pesakit, keluarga dan rakan rapat yang menghadapi tekanan atau kesukaran untuk menerima realiti didiagnosis menghidap kanser. Sementara itu, pendekatan kerohanian adalah berdasarkan kepercayaan dan agama individu.
Rawatan paliatif tidak sama dengan eutanasia kerana ia tidak diamalkan di Malaysia dan bertentangan dengan etika perubatan serta perspektif agama.
Lebih daripada 100,000 pesakit yang meninggal dunia setiap tahun di Malaysia memerlukan rawatan paliatif dan dianggarkan jumlah ini akan meningkat kepada 230,000 pada tahun 2030. Di Malaysia, tidak ramai yang mengetahui tentang rawatan paliatif yang diiktiraf sebagai kepakaran perubatan selepas 2010, dan hanya mempunyai 21 pakar di seluruh Malaysia (2019).
Kebanyakan doktor paliatif berkhidmat di hospital kerajaan dan hospital universiti, manakala hanya tiga pusat perubatan swasta yang menawarkan perkhidmatan sedemikian. Salah satunya ialah Pusat Perubatan Sunway, yang mula menawarkan perkhidmatan penjagaan paliatifnya pada tahun 2017 dan telah menerima hampir 700 pesakit baharu dan berulang setakat bulan lalu.
Pakar Perunding Perubatan Paliatif dan Perubatan Dalaman Pusat Perubatan Sunway, Dr Hayati Yaakup berkata perkhidmatan yang ditawarkan oleh hospital ini adalah unik untuk pesakit kanser dan mereka yang menghidap penyakit yang tidak dapat diubati seperti kegagalan buah pinggang, jantung, pernafasan, strok dan masalah neurologi yang lain.
Di sini, terdapat pasukan khusus yang menawarkan penjagaan paliatif, yang terdiri daripada dua orang perunding, seorang pakar bahagian pentadbiran, dua orang doktor kanan dan tiga orang jururawat bertauliah.
Dr Hayati berkata, rawatan paliatif bukanlah untuk menyembuhkan tetapi untuk memudahkan perjalanan terakhir pesakit yang tidak mempunyai harapan untuk pulih serta mempunyai keluarga dan rakan rapat mereka untuk sentiasa dijaga, memastikan mereka tidak menderita.
“Contohnya, apabila seseorang disahkan menghidap kanser atau kegagalan buah pinggang, kami akan merawat semua simptom mereka seperti sakit secara tiba-tiba, sesak nafas, insomnia atau kesan sampingan rawatan radioterapi.
“Jika pesakit berada dalam tekanan seperti menyalahkan diri sendiri atau menghidap kanser, menangis sepanjang masa atau tidak dapat menerima hakikat bahawa pengakhiran hayatnya sudah hampir, kami menyediakan perkhidmatan kaunseling serta merujuk pesakit kepada pakar psikologi.
“Kami bersedia untuk mendengar pesakit, keluarga atau rakan-rakan mereka. Jika pesakit berada di rumah, kami membantu keluarga atau rakan-rakan dengan mengajar mereka cara menguruskan rawatan dan penjagaan pesakit seperti membersihkan luka mereka, memberi ubat dan sebagainya.
“Sesetengah pesakit mungkin memerlukan bantuan kerohanian dan kami mendapatkan bantuan individu seperti ustaz , paderi atau sami, bergantung pada agama pesakit,” katanya.
Dr Hayati menambah bahawa pesakit yang kurang bernasib baik dan tidak menerima rawatan paliatif mungkin terpaksa menanggung simptom penyakit tanpa rawatan, seperti kesukaran bernafas atau histeria sebelum meninggal dunia.
Pesakit juga mungkin mengalami fobia untuk datang ke hospital jika mereka masih mengalami kesakitan selepas pembedahan, menyebabkan pesakit memilih untuk terus menanggung kesakitan yang mungkin meninggalkan kesan yang tinggi terhadap keadaan psikologi mereka.
“Contohnya, pesakit kanser yang telah merebak ke tulang belakang. Tanpa rawatan onkologi, ia mungkin tidak dapat dikesan menyebabkan pesakit lumpuh seumur hidup sedangkan ia boleh dirawat dengan pembedahan, radioterapi atau kemoterapi,” kata Dr Hayati.
Dr Hayati berkongsi pengalamannya merawat seorang pesakit kanser pankreas berusia 30-an baru-baru ini, yang kansernya telah merebak ke hati, jantung, paru-paru, tulang belakang, perut dan pelvis serta menghidap kegagalan buah pinggang dan hati serta jangkitan bakteria.
“Pasukan perubatan pada mulanya berjaya merawat masalah buah pinggang dan hatinya serta mengawal pendarahan dan memulihkan pernafasannya. Dia berada dalam keadaan stabil tetapi apabila dia cuba bangun, pesakit tiba-tiba mengadu sakit yang akut. Pesakit meminta untuk diberikan ubat penenang kerana dia tidak sanggup menanggung kesakitan, memberi kami masa untuk menghubungi ahli keluarganya.
“Pesakit sempat mengucapkan selamat tinggal kepada ahli keluarganya, sebelum diberikan ubat untuk melegakan kesakitannya. Keluarga pesakit berpeluang untuk beliau melafazkan syahadah sebelum beliau meninggal dunia dalam keadaan tenang dan normal.
“Semuanya berlaku di depan mata saya dan pesakit meninggal dunia dua jam selepas dia mengadu sakit akut yang mungkin disebabkan oleh pendarahan dalaman daripada kanser yang merebak dengan cepat. Melalui rawatan paliatif, kesakitan pesakit dapat dirawat, selain diberi masa untuk mengucapkan selamat tinggal kepada ahli keluarganya,” kata Dr Hayati.
Beliau berharap orang ramai memahami kepentingan penjagaan paliatif dan tidak memilih untuk menanggung kesakitan, walaupun mereka mungkin tidak mempunyai harapan untuk pulih.
"Walaupun anda menghidap kanser atau penyakit lain yang tidak boleh diubati, itu tidak bermakna anda perlu menanggung kesakitan dan penderitaan. Datanglah ke hospital dan jangan biarkan diri anda menderita sehingga akhir hayat," katanya.
Sumber: Berita Harian
Kembali
