了解重症肌无力：来自我们神经科医生的见解
08 December 2025
是否发现自己经常出现肌肉无力和疲劳，影响到开门、拿东西等简单的日常动作，同时还伴有复视或眼皮下垂等问题？
这些迹象可能与重症肌无力有关。这是一种罕见的神经肌肉自身免疫性疾病，知名度不高，但可能造成严重功能受损，并显著影响日常生活。
为了提高大众对这种疾病的认识，我们访问了神经科顾问专科，Dr Hiew Fu Liong医生，他分享了关于此疾病的专业见解。重症肌无力可影响儿童和成人。
什么是重症肌无力
重症肌无力是一种罕见的自身免疫性疾病，主要影响神经与肌肉之间的连接，这个部位称为神经肌肉接头。当这种连接受到破坏时，肌肉无法正常接收来自神经的信号，从而变得无力并容易疲劳。
邱医生解释，之所以会发生这种情况，是因为人体免疫系统错误地攻击了负责传递信号到肌肉的受体。由于信号无法顺利传递，一些原本简单的活动如咀嚼、说话或提起物品，会变得异常困难。
这种疾病可影响任何年龄层。女性通常在五十岁之前较常出现此病，而男性多在五十岁之后发病。
重症肌无力的常见症状
重症肌无力在不同患者身上可能会出现不同表现。其中一个典型特征是随着活动而加重、休息后会改善的肌肉无力。
其他常见症状包括：
- 弱的手臂腿部或颈部
- 下脸部肌肉无力
- 眼皮下垂
- 视力模糊或复视
- 说话咀嚼或吞咽困难
- 在较严重的情况下可能出现呼吸困难
这些症状容易被误以为是压力疲劳或其他疾病所导致，因此早期征兆往往容易被忽视。
如何确诊重症肌无力
为了诊断重症肌无力，医生通常会安排影像检查血液抗体检测以及神经生理方面的专门评估，包括：
- 重复神经刺激检查 RNS : 通过施加轻微电刺激评估肌肉反应
- 单纤维肌电图 SFEMG : 使用细针检查肌肉的电活动
- 冰袋试验 : 在眼部敷上冰袋两到五分钟观察眼皮下垂是否改善
- Simpson : 试验 要求患者向上凝视一到两分钟观察眼皮变化
- 休息试验 : 让患者在黑暗安静环境中闭眼休息五分钟评估眼皮症状是否减轻
为什么早期发现很重要
邱医生强调尽早识别重症肌无力非常关键。如果未能及时治疗病情可能恶化并导致严重呼吸肌无力，临床上称为重症肌无力危象。
这种情况属于医疗急症，患者需要在加护病房接受治疗，并可能需要呼吸器协助呼吸。
不过，重症肌无力患者不必因此感到恐惧。
邱医生指出，只要及早诊断并接受适当治疗，大多数患者都能过上正常或近乎正常的生活。
他补充，许多患者能够透过药物治疗复健治疗生活方式调整以及在某些情况下接受手术来有效控制症状。
重症肌无力确实会带来影响，但早期诊断可以带来显著的改善机会。如果你或家人出现持续的肌肉无力视力变化或不明原因的疲劳，请务必留意这些警讯。
若想获得专业评估与治疗，欢迎预约我们的神经科顾问专科，Dr Hiew Fu Liong医生并尽早接受检查与照护。
