与临床肿瘤学家 Jennifer Leong 医生的茶歇。
16 January 2021
面试官
肿瘤学家必须擅长数学吗？
梁医生
那是他们没有告诉你的。但不完全是数学——你必须擅长可视化。你需要有一个3D思维。特别是对于临床肿瘤学家。
面试官
与医学肿瘤学家相反？
梁医生
一位医学肿瘤学家用药物治疗癌症。然而，对于临床肿瘤学家来说，培训包括学习药物和放射疗法。大多数医生因为放疗部分而未能通过临床肿瘤学考试，因为你不能只是学习和记忆来做对。
一个好的放射治疗师的关键属性是知道在何处、何时以及如何正确地传送光束，这样您就可以同时杀死癌症并避免伤害患者。
面试官
靶向治疗呢？
梁 医生
你注射或摄入药物，它会在你的体内传播，以找到告诉癌症生长的目标蛋白质或酶。
面试官
他们知道如何找到通往目标的路吗？
梁医生
他们很好。他们会尝试沿着血流寻找方向，当他们看到目标时，他们会与目标绑定并关闭信号。目标的门将关闭，信号受阻，肿瘤生长较少。
面试官
听起来很神奇。
梁医生
大部分工作都交给了科学家。在某种程度上，这对医生来说要容易得多，因为我们需要做的就是评估药物的安全性和有用性，并将其施用于患者。作为一名肿瘤学家，我的工作是看看，当科学家向我们展示他们的药物数据时，我是否可以相信这些数据。
面试官
通过解码数字和图表。
梁医生
是的。我们必须掌握的肿瘤学考试的五个关键组成部分之一是统计学。统计数据非常重要，这样我们才能真正破译药物试验是如何设计的，而且我们必须能够识别被操纵的数据。
我们有义务不从表面上看任何研究，因为即使是最简单的决策失误也会影响患者的生活。因此，要成为一名优秀的肿瘤学家，您还必须是一名优秀的统计学家，能够批判性和正确地解释图表。
面试官
其他四个关键组件是什么？
梁医生
药理学（药物研究）、分子生物学（在分子水平上研究您的细胞）、放射生物学（研究辐射如何影响您的身体）。
放射生物学通常是肿瘤学家成败的关键。作为一名放射肿瘤学家，您必须知道，每当您按下开机按钮时，这种特殊的辐射会杀死什么以及它是如何杀死的。
最后一个组成部分是病理学（对多种癌症、其诊断及其模式的研究）。
面试官
这是很多研究。
梁医生
没有尽头。在五年制硕士学位的每一天，我的生活都是关于学习的。我每天晚上在医院工作累得筋疲力尽地回家，然后才开始学习。
面试官
您是否有想要关注的癌症？
梁医生
我热衷于治疗所有癌症部位。虽然作为一个女人，我更容易患妇科癌症。我发现自己能够深入了解乳腺癌患者，这种疾病如何影响你作为女性的存在身份。
面试官
性自由会增加女性患癌症的可能性吗？
梁医生
我发现根据癌症患者的特定类型的癌症可以推断出他们的生活方式或道德价值观来判断他们是不公平的。即使肺癌患者确诊后继续吸烟，我们仍然必须不带偏见地竭尽全力拯救患者。
只有一种性传播疾病——HPV 与宫颈癌、一些头颈癌和口腔癌有关。没有其他癌症是由性活动引起的。
面试官
因此，其他特定性别的癌症主要是由遗传引起的。
梁医生
家族史非常重要。我曾治疗过一些非常年轻的卵巢癌患者，他们 30 多岁。他们应该处于人生的巅峰时期。卵巢癌特别麻烦，因为它的侵袭性很强，而且症状也很模糊。
面试官
卵巢囊肿会变成癌症吗？
梁医生
没有人能真正说出。随着时间的推移，囊肿可能会变成恶性的，或者它可能只是保持囊性。如果有人的囊肿造成足够的压力，我的建议是移除它。
面试官
取出子宫？
梁医生
如果你不能删除它，你监控它。每年进行一次超声波检查以检查囊肿的模式或大小是否发生变化。如果它变得具有威胁性，那么女性应该切除子宫（子宫）。
面试官
子宫切除术是一个艰难的对话吗？
梁医生
每当您需要告诉年轻患者他们可能会变得不育或不育时，这总是很困难的。
第一阶段卵巢癌可以通过切除卵巢的一部分来治愈，因此生育能力可能能够保持完整。
对于宫颈癌，典型的治疗方法是子宫切除术。在选定的肿瘤非常小的病例中，外科医生可能会进行所谓的宫颈切除术以切除部分子宫颈，这样患者仍然可以生孩子。
对于很多没有孩子的女性来说，想要不孕不育总是一场斗争。当他们被诊断出患有癌症时，他们可能想知道治疗后多久可以开始或继续尝试生孩子。之后，他们可能会担心，如果他们真的怀孕了，体内所有的荷尔蒙波动会导致癌症复发或更多。这些都是我们需要逐案讨论的问题。
面试官
怀孕时得了癌症怎么办？
梁医生
我有一个病人在怀孕期间得了乳腺癌。主要要做的是先尝试切除肿瘤。因为怀孕的病人不能接受放射治疗，所以医生通常会建议切除整个乳房，除非遭到强烈拒绝。总是有一个真正的担忧，即一些未被发现的癌症可能隐藏在可能的非癌区域中，这可能会在怀孕期间有机会进一步扩散。
乳房切除术后，肿瘤科医生根据术后报告决定女性是否需要化疗。有一些化疗药物可以在怀孕期间安全服用。
面试官
婴儿会遗传癌症吗？
梁医生
有新生儿癌症，但它们不受母亲癌症的直接影响。婴儿癌症很罕见，但它会发生。我见过在婴儿出生后第一年出现的癌症。
面试官
父母如何发现？
梁医生
宝宝开始吃得不好，当你换尿布或触摸它的肚子时变得非常烦躁。癌症对他们来说很痛苦，所以他们会哭。他们无法告诉你他们的感受，所以他们一直在哭。这很令人悲伤。
然而，小儿癌症的好处是它们通常非常容易治愈。他们的预后非常好，这意味着只要您在早期阶段给他们治疗，他们几乎总是有很高的治愈机会。
面试官
是因为孩子在接受积极治疗方面做得更好吗？
梁医生
他们非常有弹性，而且他们有一种纯粹的力量，可以让他们更容易反弹。我想这背后有一个逻辑。
面试官
肿瘤学感觉像是一个人可以拥有的最情绪化的工作之一。
梁医生
确实有这种感觉。大多数时候，您需要为患者充当顾问、力量支柱和道义支持。当患者情绪低落或家人哭泣时，您需要保持镇静。
在这种情况下有同理心是必须的。我会问自己，如果我站在他们的立场上会有什么感觉，所以我从不急于交谈，我总是给他们时间来回忆自己或释放他们的疑虑、担忧和压抑的情绪。但总而言之，你仍然必须保持冷静。这并不容易。
面试官
一直保持冷静会让你筋疲力尽吗？
梁医生
确实如此。我的工作非常繁重。所以当我回家时，我想彻底清空我的思想。我丈夫总是说我必须看更多的智力节目，但他不知道我的思想已经在工作中达到了极限！所以相反，我喜欢看有趣且不需要太多思考的节目，比如情景喜剧、浪漫喜剧和韩剧。
您仍然可以在工作之外与同事讨论工作。但有了如此艰巨的工作，我渴望有一些时间，在我负担得起的时候，有一些出口可以摆脱所有严肃的事情。为了让自己保持平衡，你必须有一种爱好，一种与医学无关的激情，什么的。
面试官
你有什么爱好？
梁医生
我以前经常游泳，但是在我生完孩子后，它就被放在了后排长椅上。我喜欢阅读。
面试官
即使你已经在工作中读了这么多书？
梁医生
嗯，是的。在空闲时间，我喜欢阅读传记。我正在尝试了解巴拉克奥巴马的书。我喜欢阅读成功的女性；我觉得它们非常鼓舞人心。成功的女企业家通常有很好的生活秘诀，尤其是职业母亲。我喜欢从他们的故事中学习他们是如何管理这一切的。
我希望我总能读完我买的一本书，但我通常不会。
面试官
你真是个女权主义者。
梁医生
我同意我是支持女性的。如果我发现当地有一家由单身母亲经营的企业（比如他们有时会制作手工艺品并在超市出售），我会自动成为它的傻瓜。我一直想从她们那里买东西，因为我相信女人应该互相支持。
面试官
作为一个忙碌的工作妈妈，你自己是如何应对的？
梁医生
我现在有两个孩子。我女儿 4 岁，说话和我一样多，我儿子 16 个月大。我们有一位与我们非常亲近的保姆。我试着为我的孩子们腾出更多的时间，因为每个人都一直告诉我，当他们年轻的时候，你应该花更多的时间和他们在一起，在他们长大之前，和你在一起变得不酷了。
我儿子和他爸爸很亲近。但昨天不知什么原因，他一直走到我身边，试图让我拥抱他。感觉真好！
当我在一家政府医院实习时，总是非常忙碌，以至于连续几个月我下班回到家时，孩子们已经睡着了。它真的让你开始质疑，看看你的时间管理实际上是如何与你在生活中的选择相匹配的。
面试官
您的孩子对此有何感受？
梁医生
我女儿习惯了平日见不到我。直到今天我仍然感觉非常糟糕。这促使我尽可能多花一点时间和他们在一起。
面试官
通过修改您的工作量？
梁医生
工作负载需要在您的控制范围内，并且不会超出您的管理能力。私人执业的好处是您可以清楚地感觉到时间在您的掌握之中，并且您可以更自由地安排您知道可以自信地处理多少案件。这使您可以更好地规划自己的生活，这样患者也可以从您身上获得最大的收益。
