结直肠癌：您需要了解的内容，Michael Wong 医生为您讲解
26 June 2025
你可能认为自己还太年轻，不会得结直肠癌。
但事实是：如今，越来越多的年轻成年人被诊断出患有结直肠癌。
最可怕的是？在早期阶段，可能根本没有任何症状，或者症状轻微到你根本不会察觉。
在这篇文章中，我们的普通外科与结直肠外科 Michael Wong 医生将为大家讲解结直肠癌的症状，以及你需要了解的相关信息。
什么是结直肠癌？
结直肠癌通常始于结肠中的小肿物，称为“息肉”。大多数息肉是良性的，但很难判断哪些可能会癌变。大约90%的结直肠癌都是由未处理的息肉在10到15年间逐渐演变而成。
如果能及早发现，癌变可能还仅限于息肉的表面。此时将息肉连根切除就能完全清除癌细胞，无需进一步治疗。这也是为何早期筛查至关重要。
通常，等到癌症扩散或变大后才会出现症状。需要警惕的迹象包括：
- 不明原因的贫血（皮肤苍白、疲倦、虚弱）
- 大便中带有黏液
- 不明原因的直肠出血
- 粪便中混有血丝
- 排便习惯改变（便秘或腹泻）
- 腹部不适
黄医生还指出了一个常见的误解——很多人认为直肠出血一定是痔疮引起的。其实不然，这也可能是结直肠癌的警讯。
如果你发现有这种症状，请不要拖延。应尽快就医并接受检查。
结直肠癌筛查
如果你没有任何症状，黄医生建议从50岁开始，每年进行一次结直肠癌筛查。
目前主要有两种筛查方式：
- 粪便潜血检测（FOBT）：检测粪便中是否含有隐藏的血液。
- 粪便DNA检测（M2-PK）：检测粪便中肿瘤标志物的升高水平，以判断是否可能患癌。
如果任一项检测结果呈阳性，下一步应进行结肠镜检查，也就是通过一个带摄像头的细小软管检查大肠内壁是否存在异常。
即使你没有做筛查测试，如果出现了结直肠癌症状，医生也可能会建议你直接做结肠镜检查。这种情况下，结肠镜用于诊断，而不是筛查。
黄医生补充，还有一种无创选项是CT虚拟结肠造影，通过特殊的CT扫描虚拟观察结肠内部，而无需使用结肠镜。不过，如果发现肿瘤，仍需进一步进行结肠镜检查及活检。
谁是结直肠癌的高风险人群？
根据黄医生的说法，以下人群属于结直肠癌高风险群体：
- 有结直肠癌家族史者
- 肥胖者
- 吸烟者
- 有饮酒习惯者
- 患有炎症性肠病者
- 经常食用加工食品、红肉或烧烤类食物者
趁早检查可以挽救生命
结直肠癌如果早发现，是可以治疗甚至治愈的。
早期发现的小病变，仅需手术切除即可。对于较严重的病例，可通过开放手术或微创方式进行广泛切除。
如果合适，机器人结直肠手术也是一种安全且精准的治疗选择。该手术采用更小的“钥匙孔”切口，术后疼痛更少，恢复更快，更早恢复日常生活。
黄医生表示：“我的一些病人，在进行机器人手术后，仅三天就顺利出院，没有任何疼痛或并发症。”
如果你已年满50岁、有症状，或属于高风险人群，请不要等待。立即与我们的结直肠外科医生联系，进行咨询。
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