胆管癌是一种主要见于 40 岁以上人群的疾病，由肝脏内外胆管内壁的细胞产生。值得注意的是，与女性相比，男性的风险更高。重要的是要意识到，在某些地区，食用生淡水鱼会增加肝吸虫感染的可能性，从而显着增加这种癌症的发病率。
胆管癌的类型
- 肝内胆管癌：
- 起源于肝脏内胆管内壁的细胞。
- 癌症沿着胆管扩散，与肝癌类似，常常导致两者混淆。
- 肝外胆管癌：
- 始于肝脏外的胆管。
- 这种形式会导致胆管堵塞，导致皮肤和眼睛发黄。
风险因素
特定地区的主要危险因素是摄入生淡水鱼，增加了肝吸虫感染的机会。其他因素包括：
- 慢性胆管炎症。
- 胆管疾病和结石。
- 硬化性胆管炎。
- 先天性遗传异常，例如胆总管囊肿。
胆管癌的症状
虽然早期阶段常常被忽视，但晚期胆管癌会出现以下迹象：
- 皮肤和眼睛发黄（黄疸）。
- 腹部不适、肿胀、饱胀感。
- 疼痛，尤其是右上腹部、背部和肩膀。
- 发烧、瘙痒、大便颜色浅、尿液颜色深。
- 疲劳、食欲不振、体重减轻、恶心、呕吐和肝脏肿大。
诊断
诊断胆管癌的综合方法包括：
- 回顾患者的病史。
- 体检。
- 血液检查评估肝功能和潜在的肿瘤标志物。
- 肝脏和上腹部超声检查。
- 计算机断层扫描（CT 扫描）和磁共振成像（MRI）。
治疗方案
根据严重程度、癌症阶段和患者的总体健康状况定制治疗方案：
- 手术：一种标准且主要的方法，直接针对肿瘤。
- 姑息治疗：如果在手术过程中扩散太广泛而无法完全切除癌症，则使用。它可以减轻瘙痒和黄疸等症状。
- ERCP：一种非侵入性诊断和治疗技术，特别是在无法进行手术的情况下。
- 化疗/放疗：当癌症无法完全切除时使用，或在手术后使用以提高完全治愈的可能性。
后续护理
治疗后，安排定期随访至关重要。医生通常每 3-6 个月进行一次超声波或 X 光检查，持续至少 2 年，监测潜在的癌症复发情况。
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