不孕症的定义是一对夫妇在进行定期、无保护的性活动至少一年后无法怀孕。
不孕不育的原因
不孕不育可能源于与男性、女性或双方有关的问题。
女性的常见因素
- 荷尔蒙失衡影响排卵
- 由于盆腔炎、子宫内膜异位症或盆腔手术等疾病导致输卵管阻塞或损伤
- 子宫并发症
- 宫颈问题阻碍精子迁移到子宫
- 更年期提前
男性的常见因素
- 精子产生和活力问题
- 输精管阻塞
- 性功能障碍、性欲下降或射精问题
- 影响精子生成的遗传性疾病
- 精索静脉曲张会降低精子质量
- 生殖系统疾病，如肝病或前列腺感染
- 荷尔蒙失衡
不孕不育的测试和诊断程序
对于伴侣双方来说，同时接受诊断测试至关重要，首先要了解详细的病史和一般健康检查。
对女性来说
- 荷尔蒙和基因筛查
- 子宫和卵巢超声检查
- 子宫腔内窥镜检查
- 子宫输卵管造影（检查子宫和输卵管的 X 射线检查）
男士用
- 精子质量评估
- 睾丸及周围血管超声检查
- 腹部和睾丸内窥镜检查
治疗方案
治疗计划是针对不孕不育的根本原因量身定制的，目的是恢复自然生育能力或通过医疗干预帮助受孕。选项可能包括：
药物和手术
- 刺激睾丸或卵巢功能的激素治疗
- 切除子宫增生或肌瘤的手术
先进的生殖技术
- 宫内人工授精 (IUI)：一种在卵巢刺激后将处理过的精子直接放入子宫的程序，适合有相对简单的生育问题的夫妇。
- 体外受精（IVF）：精子与卵子的受精发生在实验室体外。建议用于输卵管阻塞、多发性子宫肌瘤、慢性不排卵和精子相关问题等病症。
特别案例
如果精液不含精子，建议直接从睾丸中提取以用于治疗和诊断目的。技术包括：
- 睾丸附睾精子提取（TESE）：通过手术提取睾丸组织获得精子。
- 经皮附睾精子抽吸术 (PESA)：将一根针穿过睾丸插入输精管以收集精子。
- 显微外科附睾精子抽吸术 (MESA)：用针将附睾液和精子通过阴囊抽吸到附睾中。
