鼻窦炎通常称为鼻窦感染，其特征是鼻道和鼻窦区域发炎。这种情况的持续时间各不相同，影响鼻窦感染类型的分类。
鼻窦感染的类型
根据持续时间，鼻窦感染分为不同类别：
- 急性鼻窦炎：这种短期鼻窦感染通常持续不超过四个星期。它可能由多种原因引起，包括：
- 病毒感染，通常在 10 天内消退，或影响上呼吸道超过 10 天。
- 细菌感染，表现出与普通感冒相似的症状。
- 在某些情况下，症状最初可能会有所改善，然后又会变得更严重。
- 亚急性鼻窦炎：这种形式持续 4 至 12 周。
- 慢性鼻窦炎：在这种长期病症中，症状可能会持续超过 12 周。它还可能包括急性鼻窦炎的症状。
认识症状
鼻窦炎的常见症状包括鼻塞、分泌物滴入喉咙和面部不适。鼻腔区域的压力会导致鼻道肿胀、鼻息肉或粘液中流脓，从而影响感染期间的嗅觉。
鼻窦炎的诊断程序
为了诊断鼻窦炎，可以进行各种检查：
- 鼻窦 X 光：这些可以显示鼻腔混浊等异常情况，尤其是上颌窦和眼窝区域周围。 X 射线可能显示完全或部分不透明或窦膜增厚。然而，没有鼻窦炎或过敏的人也会出现增厚的鼻窦膜。
- MRI 或 CT 扫描：这些扫描有助于识别鼻腔不规则或鼻道复合体附近的异常。它们对于患有潜在眼部或脑部疾病的急性鼻窦炎、疑似鼻部或鼻窦肿瘤、药物治疗后持续感染或有面部外伤或手术史的病例特别有用。还建议免疫系统受损的患者使用它们，例如患有糖尿病或白细胞计数低的患者。
诊断方法
鼻窦炎的诊断通常从回顾患者的病史和鼻部检查开始。 X 光检查通常用于非典型病例或病因不明的病例。对于对抗菌药物治疗无反应或怀疑患有耐药感染的患者，可能需要进行细菌培养。
鼻窦炎的有效治疗策略
治疗病毒性鼻窦炎
对于病毒性鼻窦炎，治疗的重点是缓解症状。常见的方法包括：
- 止痛药。
- 用盐溶液冲洗鼻腔。
- 鼻类固醇喷雾剂可减轻炎症。
解决细菌性鼻窦炎
对于症状可控且体温正常的细菌性鼻窦炎，如果病情在 7 天内没有改善或恶化，建议使用抗菌药物。治疗考虑因素包括患者的年龄、整体健康状况和任何既往病史。
初始抗菌治疗通常包括 10 至 14 天的阿莫西林疗程。对于对青霉素过敏的人，可以使用甲氧苄啶、磺胺甲恶唑或大环内酯类等替代品。如果治疗 7 天后症状仍然存在，则可能表明非细菌感染或耐药菌株。在这种情况下，细菌培养分析对于确定适当的治疗至关重要。
对于症状严重、最近接受抗菌药物治疗或初始治疗后无改善的患者，可以考虑改变药物类型或剂量。鼻类固醇喷雾剂也可以帮助缓解症状。
慢性鼻窦炎注意事项
对于慢性鼻窦炎，细菌参与的可能性较小。研究表明，患有和不患有慢性鼻窦炎的人的鼻腔中存在类似的细菌。因此，抗菌治疗通常并不有效，只能用于细菌分析后急性加重的情况。
鼻用皮质类固醇可以减少鼻息肉并缓解鼻塞和打喷嚏等症状，但在恢复嗅觉方面效果较差。
认识和管理并发症
鼻窦炎会导致并发症，尤其是眼睛和大脑周围：
- 与眼睛相关的并发症：注意视力模糊、眼睛疼痛和肿胀等症状。
- 大脑相关并发症：警惕头痛、恶心、视力模糊、肌肉无力和高烧。
可能导致鼻窦感染的危险因素包括：发烧、过敏、鼻腔肿胀和胃食管反流病 (GERD)。其他可能导致鼻腔肿胀的情况包括长时间受凉、凉爽干燥天气的刺激以及温度的突然变化。
预防鼻窦感染
预防措施包括：
- 充足的休息和健康的饮食。
- 将脂肪食物和含咖啡因饮料的摄入量限制为每天不超过 2 杯。
- 每天至少喝 1.5 升水。
- 避免长时间暴露在寒冷和突然的温度变化中，这会导致鼻腔肿胀。
