三叉神经痛主要见于中老年人,是一种以急性面部疼痛为特征的疾病。

这种疼痛通常是尖锐而剧烈的,也可能出现在牙龈内部和周围,导致经常被误认为是标准牙痛。

三叉神经的解释

三叉神经被称为第五脑神经,在咀嚼等运动功能中发挥着至关重要的作用,并将面部感觉传递给大脑。人类拥有 12 对脑神经,每对都直接源自大脑。三叉神经在传达所有面部感觉(包括触觉和温度)方面至关重要。其正常功能的破坏可能会引发称为三叉神经痛的症状。

三叉神经痛是什么原因引起的?

当血管过于靠近三叉神经,引起刺激或压迫时,通常会出现三叉神经痛。这种异常的相互作用会增加神经的敏感性,并可能导致炎症,有时归因于多发性硬化症等疾病。

三叉神经痛的症状

患有三叉神经痛的人会经历剧烈的面部疼痛,通常被描述为类似于电击。这种疼痛可以延伸到牙龈,类似于典型的牙痛。这些症状偶发,通常由面部接触或洗脸、刷牙、剃须或暴露在有风的环境中等行为引发。

诊断三叉神经痛

为了准确诊断三叉神经痛,医生会对患者的病史进行彻底检查。此外,经常采用诊断成像,例如磁共振成像(MRI)。这种方法有助于将三叉神经痛与其他表现出类似症状的疾病区分开来,确保精确的治疗计划。

三叉神经痛的治疗策略

药物治疗作为初始方法

在治疗的初始阶段,医疗保健专业人员通常会开抗惊厥药物来减轻疼痛。虽然这些药物可以有效控制疼痛,但不能解决三叉神经痛的根本原因。如果患者的症状对抗惊厥药物仍然没有反应,可以考虑替代治疗。

手术干预

关键的手术选择之一是微血管减压(MVD),旨在缓解病情的根本原因。该过程包括打开头骨并在神经和受压血管之间放置海绵。 MVD 缓解症状的成功率很高(80-85%)。然而,与任何手术一样,它也存在感染或出血等风险。与其他治疗方法相比,MVD 的一个显着优势是面部麻木的风险最小。

放射治疗

放射治疗以受影响的神经为目标,使疼痛区域麻木。尽管它有效,但疼痛仍有可能复发,这种情况被称为痛性麻醉。

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