重要息肉的早期检测

05 October 2020

双威医学中心 (SunMed) 胃肠病学家和肝病学家 Max Hu 医生说，没有人患结直肠癌的风险为零，但随着年龄的增长，发生在我们身上的几率会增加。

40岁以后风险增加，70岁以后风险更高。

然而，他说，结肠直肠癌在很大程度上是可以预防的，只要人们进行早期筛查以检测息肉，息肉是结肠或直肠的异常生长。

随着时间的推移，如果息肉没有被发现并被切除，一些息肉可能会癌变。

“从大肠中发现和去除息肉的最佳方法是通过结肠镜检查，该程序使用一根细的柔性管检查大肠内部，该管带有一个小透镜和连接在尖端的光源，”他在SunMed 结直肠癌和 SunMed 综合健康评估工具 (CHAT) 媒体会议，鼓励公众接受健康检查。

Max 医生说，在结直肠癌的早期，有些人可能根本没有任何症状。

“但是一旦癌症变得足够大，息肉就会流血，”他补充说。

Max 医生说，息肉通常需要 5 到 10 年才能长出来，他鼓励人们在这段时间内接受筛查。

这种疾病的其他风险因素包括结直肠息肉或癌症的个人或家族史、糖尿病、肥胖、高加工食品或红肉的饮食、吸烟和饮酒以及炎症性肠病（溃疡性结肠炎）的个人病史或克罗恩病）。

他说，大肠癌的症状是排便习惯改变，尤其是大便由成形变为松散或液体，便血或通过运动时出血，左侧持续局部腹部绞痛，新的和持续的排空不完全感觉。通过运动和不明原因的体重减轻，通常处于晚期。

Max 医生补充说，接受结肠镜检查很重要，人们不应该害怕这个过程。

“筛查不仅对于检测息肉很重要，以便在它们变成癌症之前将其切除，而且它还可以在治疗效果最佳且可以实现更好预后的早期发现结肠直肠癌。

“研究表明，马来西亚超过 70% 的报告病例是在晚期（第三和第四阶段）发现的，”他强调。

结肠镜检查大约需要 15 到 20 分钟，并且只需要镇静剂，这比全身麻醉要简单。

患者需要在前一天采取低纤维饮食，然后在前一天晚上禁食并服用泻药（允许饮用透明液体）。如果没有严重的发现，他们可以在同一天出院并恢复正常饮食。

与此同时，大肠外科医生顾问张洪贤医生在他关于治疗和管理大肠癌的演讲中说，预防应该是首要任务。

他说，在马来西亚，许多年轻患者在晚期被诊断出患有结肠直肠癌。

“这不是一个好的数据。我为一名 23 岁的男性患者做过手术。

“很难确定原因，但这主要是由于肥胖和不良的生活习惯造成的。

“在全球范围内，大约 7% 的结直肠癌是在 40 岁以下的人群中被诊断出来的，”他说。

Chong 医生说早期发现是关键，因为如果在第一阶段被诊断出来，五年生存率是 90%，在第二阶段是 70% 到 80%，在第三阶段是 40% 到 60%，在阶段是 20%四。

SunMed 还提供了一种粪便免疫化学检测 (FIT)，该检测和量化粪便样本中的人血具有高度特异性，可用于筛查结直肠癌。

Max 医生说，94% 的没有结直肠癌或晚期息肉的患者会通过测试获得阴性的 FIT 结果。

“从 FIT 测试结果的角度来看，阴性结果意味着我们 99% 确定患者没有结直肠癌或晚期息肉。

“如果患者的 FIT 结果呈阳性，则数据显示 3% 患有癌症，24% 患有晚期息肉。

“FIT 可用于筛查没有症状的人，而无需事先咨询医生。

“但我们总是建议那些有症状的人寻求医疗建议，而不是进行自我 FIT 测试，”他补充说。

马来西亚国家癌症登记报告（2012-2016）显示，大肠癌是马来西亚第二大常见癌症，占同期登记的 115,238 例病例的 13.5%。

它是马来西亚男性中最常见的癌症（16.9%），也是马来西亚女性中第二常见的癌症（10.7%）。

在种族方面，华人（中国男性 43 人中有 1 人，中国女性 57 人中有 1 人）患结肠直肠癌的风险更大，其次是马来人（65 名马来男性中有 1 人，89 名马来女性中有 1 人）和印度人（1 70 名印度男性和 95 名印度女性中有 1 名）。

胡博士补充说，马来西亚约 80% 的结直肠病例是在 50 岁以上的人群中诊断出来的，而我们的人口老龄化可能会进一步增加其患病率。

资料来源：星

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