前列腺癌：你需要知道的
02 September 2020
前列腺癌在男性中很常见，但尽管有症状，一些男性仍然对进行前列腺检查感到羞耻。双威医疗中心顾问临床肿瘤学家 Nik Muhd Aslan Abdullah 医生分享了对这种疾病的一些见解。
男性经历的耻辱感之一是去看医生进行前列腺检查的羞耻感和尴尬感。有些人甚至认为他们的尿失禁和背痛症状在老年人中很常见。
此外，害怕被诊断出患有前列腺癌和害怕接受手术的恐惧发生在老年人中，因此提高公众意识和教育公众对于克服这些污名至关重要。
然而，关于前列腺癌的教育不应只关注症状。了解治疗类型也很重要，因为并非所有癌症都需要手术。
那些有患前列腺癌风险的人是那些有该病家族史的人。年龄也是另一个风险，风险随着年龄的增长而增加。前列腺癌在 40 岁以下的男性中很少见，但在 50 岁之后，风险会增加，接近 90 岁时可能高达 60%。
前列腺癌的体征和症状
- 排尿无力或间歇性排尿
- 无法小便，需要立即去洗手间的感觉
- 晚上经常醒来小便
- 开始排尿困难
- 完全排尿困难
- 排尿时疼痛或有压痛感
- 尿液或精液中带血
- 脊柱、大腿或背部的疼痛不会消失
- 贫血的迹象，如呼吸急促、疲劳、苍白
前列腺癌治疗技术在手术和放射治疗方面有许多进步。现在，机器人手术具有并发症更少和患者康复更快的优势。
今天，有各种新的放射疗法可以产生更准确的治疗，成功率更高，副作用更少。在这些新的放射疗法中，有调强放射疗法 (IMRT)、体积调制弧线疗法 (VMAT)、断层放射疗法、立体定向放射疗法、近距离放射疗法和放射性种子植入物。
在医学方面，有多种药丸可以比以前更长时间地控制前列腺癌。还在进行针对前列腺癌的靶向治疗药丸的研究。
随着新药的出现，现在只对某些病例进行化疗。控制前列腺癌症状的药物也有更多选择，例如抗痛贴和副作用较少的长效吗啡药物。
前列腺癌成功治疗的概率取决于检测到癌症的阶段。与 3 期前列腺癌相比，1 期前列腺癌的康复机会更高。
强烈推荐多学科专家有几个原因。原因之一是前列腺癌多见于老年人，而这一群体可能患有高血压、糖尿病和心脏病等慢性病。他们在接受前列腺癌治疗时可能需要治疗这些疾病。
除此之外，前列腺癌的治疗不仅涉及肿瘤科医生和泌尿科医生。对于那些在第 4 阶段发现的患者，其他学科（如姑息治疗专家）的参与很重要。也有一些患者抱怨脊柱疼痛，可能需要进行紧急脊柱手术，为此应致电脊柱专家。
前列腺癌病例
情况1
患者主诉腹痛和严重的肠道问题。检查发现他的前列腺肿胀，压迫直肠，导致肠子堵塞。外科医生被要求进行手术。不幸的是，他的肠子已经漏水，需要住进重症监护室。在从手术中恢复后，由于肠道渗漏导致细菌感染，他接受了放射治疗并服用了治疗前列腺癌的药物。
案例2
病人因背痛被送往急诊室，双腿半瘫痪。在漫长的公共假期中进行了即时放射治疗。这是因为延误治疗会导致他永远瘫痪。几个月后，经过物理治疗，他的腿又恢复了强壮，又能走路了。
案例3
患者的前列腺癌复发并已进展到第 4 期。他在癌症仍处于活动状态时接受了激素和化疗治疗。当时，一种新药被发现，尚未在马来西亚上市。对骨痛进行了放射治疗，他还接受了类固醇治疗。
这种治疗可以帮助控制他的癌症，直到获得最新的药物。作为临床研究的受试者之一，他被给予了这种新药。这种新药能够控制他的癌症数年，他成为国际研究中服药时间最长的患者。
资料来源：妇女周
