世界肾脏日：SunMed倡导人人享有肾脏健康

15 March 2023

与任何其他器官一样，您的肾脏对于确保您的身体以最佳水平运作至关重要。事实上，您的肾脏正在执行一项维持生命的工作，即清除体内的废物和多余液体。

每 24 小时，您的肾脏过滤并返回约 200 夸脱液体（约 189 升），这是维持身体化学物质稳定平衡所必需的过程。预计到 2040 年，马来西亚接受透析的终末期肾病 (ESKD) 患者人数将达到 106,000 人，因此，提倡所有人的肾脏健康很重要。

然而，马来西亚人的慢性肾病患病率从 2011 年的 9.07% 上升到 2018 年的 15.48%，在短短七年的时间里增加了 70%。

由于透析费用极高，这将进一步加重该国医疗保健系统和经济的负担，该国在 2020 年已有 50,150 名透析患者。

透析与肾移植

与透析相比，肾移植提供了更好的结果。事实上，在透析开始前进行肾移植（先发制人肾移植）可提供最佳结果并避免长期透析引起的并发症。

因此，所有新诊断的 ESKD 患者在选择长期透析之前都应考虑并探索肾移植的选择。

双威医疗中心双威城顾问肾病专家Dr Wong Hin Seng表示，肾移植对患者及其家人最明显的好处是他们不再需要围绕患者的透析时间表来计划他们的生活。

“对于那些接受血液透析的人来说，这将需要每周在血液透析中心花费大约 4 次 3 次，而那些接受腹膜透析的人则需要花费大约半小时，每天四次，进行交换。肾脏移植消除了这种巨大的时间投入的需要，”Wong 医生指出。

黄医生补充说，对于接受捐肾的人来说，除了过上健康的生活之外，他们只需要承诺终身服用免疫抑制药物，以确保他们的身体不会排斥捐献的肾脏。

“他们还可以恢复他们的职业生涯，继续他们平常的社交生活，如果他们愿意，甚至可以组建家庭，这在透析期间会非常困难。”

此外，重要的是患者和捐赠者都应意识到移植的肾脏可能不会永远存在。

活体捐献的肾脏平均可以使用 15 到 20 年，而接受肾移植的人的五年存活率为 90%。这比透析要好得多，透析五年后只有大约一半的人还活着。

活着的和死去的捐赠者

黄医生认为，病人最好接受经评估是否适合的活体器官，并有计划地进行移植手术。

活体捐献者可以将肾脏捐献给配偶和一级或二级亲属。一级亲属是指一个人的父母、子女或同胞兄弟姐妹，而二级亲属是指一个人的祖父母、孙子女、阿姨、叔叔、侄子、侄女或同父异母的兄弟姐妹。

活体捐赠者也可以捐赠给远亲甚至非家庭成员，但必须获得卫生部 (MOH) 无关移植批准委员会 (UTAC) 的批准。

由于该国缺乏已故捐献者，透析患者从已故捐献者那里接受肾脏的平均等待时间超过 10 年。这些透析患者中​​的大多数在等待器官时死于疾病。

此外，已故捐献者很可能在获取器官之前发生急性肾损伤。因此，已故捐献者的肾脏一般不会像活体捐献者的肾脏一样长寿。尽管存在这些可能性，但与那些继续接受慢性透析的患者相比，接受已故捐献者肾脏的慢性透析患者仍然有更好的机会活得更久、生活得更好。

降低风险

ESKD 最常见的原因是糖尿病，到 2021 年将占所有新 ESKD 患者的 53%，其次是高血压，占 33.9%。

“由于这两种疾病是 ESKD 最常见的原因，因此必须过上健康的生活方式以降低患糖尿病和高血压的风险，这一点很重要，”Wong 医生建议道。

“而且，如果个人患有糖尿病和/或高血压，他们必须确保他们的疾病得到最佳控制。他们还应该通过血液和尿液检查定期监测肾脏健康，并避免使用已知或怀疑对肾脏有潜在毒性的药物、药物或补充剂。”

为进一步预防终末期肾病的风险，黄医生呼吁市民定期进行健康检查、保持低盐多蔬果的健康饮食、保持运动和戒烟。

这些步骤不仅可以让您的整个身体保持健康，还可以让您的肾脏保持健康。 

来源：焦点大马

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