女人的心脏
12 July 2019
人们常常误解心脏病主要困扰男性。由于所有女性都面临心脏病的威胁，因此不应掉以轻心。
心脏病如何影响女性？
根据马来西亚国家心脏协会的数据，在马来西亚，心血管疾病（CVD）是过去二十年来马来西亚女性的头号杀手。
让我们来看看影响女性的一些心脏疾病：
冠状动脉心脏疾病
冠状动脉疾病或冠心病 (CHD) 是由冠状动脉内壁上逐渐堆积的斑块（由脂肪、胆固醇和其他物质组成）引起的。这些动脉将富含氧气的血液输送到您的心脏。随着时间的推移，斑块会变硬或破裂。如果发生这种情况，可能会发生两件事。
硬化斑块使冠状动脉变窄并减少富氧血液流向心脏。这会导致胸痛或不适，称为心绞痛。如果斑块破裂，其表面会形成血块。如果严重的话，这可以大部分或完全阻塞通过冠状动脉的血流，导致心脏病发作。
图 A 是心脏和冠状动脉的概览，显示了由心脏病发作引起的损伤（心肌坏死）。图 A-A1 是冠状动脉的横截面，有斑块积聚和斑块破裂导致的血凝块。
除了心绞痛和心脏病发作外，冠心病还会引起其他严重的心脏问题。这种疾病可能导致心力衰竭、称为心律失常的不规则心跳和心脏骤停 (SCA)。
冠状动脉微血管疾病
冠状动脉微血管疾病 (MVD) 是一种心脏病，会影响心脏直径约 100 至 200 微米（人类头发直径约 100 微米）的微小血管或动脉。这种疾病也称为心脏综合征 X 或非阻塞性 CHD。
微血管疾病的特征是斑块均匀地沉积在较小的血管内部。换句话说，心脏小动脉的壁受损或患病。因此，血管会变得更硬，并且不能很好地响应运动或其他压力的需求。
在患有冠状动脉 MVD 的患者中，血液无法正常流过这些微小的血管，心肌可能没有足够的富氧血液，或者氧气可能会被完全切断到心肌的某些部分。心脏小动脉的壁受损或患病。
图 B-B1 显示了小冠状动脉网络（微血管），包含一条正常动脉和一条冠状动脉 MVD。图 B-B2 显示有斑块积聚的大冠状动脉。女性比男性更容易患冠状动脉 MVD。许多研究人员认为，绝经期间雌激素水平的下降与其他心脏病风险因素相结合会导致冠状动脉 MVD。
尽管心脏病死亡率在过去 30 年中有所下降，但女性的死亡率并没有男性下降那么多。这可能是冠状动脉 MVD 的结果。CHD 的标准测试并非旨在检测冠状动脉 MVD。因此，患有冠状动脉 MVD 的女性的检测结果可能表明她们患心脏病的风险较低。正在进行研究以了解有关冠状动脉 MVD 及其原因的更多信息。
心碎综合征
你在开玩笑吗？破碎的心通常与带有锯齿状线条的卡通画图片相关联。实际上，心碎实际上会导致心脏后果。心碎综合症，也称为压力诱发的心肌病或章鱼壶心肌病，即使你很健康，也会发作。（术语 tako tsubo 是日本的章鱼陷阱，类似于受灾心脏的罐状形状）。女性更有可能经历突然的剧烈胸痛，这是对压力荷尔蒙激增的反应。这些可能是由情绪紧张的事件触发的。
心碎综合征可能被误诊为心脏病发作，因为它们都有相似的症状和测试结果。在心碎综合征中，您的心脏的一部分会暂时扩大并且不能很好地泵送，而您的心脏的其余部分功能正常，甚至会出现更强烈的收缩。然而，没有证据表明心碎综合征导致心脏动脉阻塞，大多数人都可以完全快速恢复。研究人员刚刚开始探索导致这种疾病的原因以及如何诊断和治疗它。
外表
随着年龄的增长，男性和女性患动脉斑块的风险都会增加。女性出现这些斑块的时间比男性晚约 10 年，但由于女性的寿命比男性长，因此女性的 CVD 负担更高。好消息是您可以控制许多 CVD 风险因素。生活方式的改变、药物和医疗或外科手术可以帮助女性降低患心血管疾病的风险。因此，早期和持续的心血管疾病预防很重要。
资源：
- 美国国家心肺血液研究所
- 疾病预防与控制中心
- 美国心血管血管造影和干预协会 (SCAI)
- 美国心脏协会
