胸口常感到灼痛既是心脏疾病？ 这也许是您的胃酸倒流了！

27 March 2026

文章作者 : 林心怡医生 - 肠胃肝脏专科顾问

曾经的您是否也有过这样的经历？夜半三更时会突然间被喉咙中一股莫名的刺痛且灼热感给惊醒，甚至会急忙找冷饮来将这股灼热感强行压下？又或者在享用一道美食或没吃早餐的情况下突然感觉一股酸酸辣辣的水从喉咙间一涌而上呢？甚至是在某时某刻突然觉得胸口处有股火烧心与胸口疼痛的感觉，让您感到极其不舒适并开始灌饮更多的冷饮以便压制那股感觉？

当有这种种症状出现时，很多人皆会怀疑自己是否罹患上了什么重症，如与心脏有关的疾病等，其实不然，你只是被一种扰人的疾病缠上了，坊间一般称之为“胃酸倒流”或“胃食管反流病”。

现如今忙碌的生活节奏、通宵熬夜甚至是三餐不定时更易使人被胃酸倒流给盯上。那说了这么多，到底何谓胃酸倒流呢？它又是如何形成的呢？让我们继续往下阅读。

胃酸倒流：一种慢性疾病

说起胃酸倒流，许多人皆会想到仅是胃酸于胃内翻滚，其实不然，胃酸倒流的刺激可以从胃至食道甚至是声带处，患者会感觉到一股刺激的灼热感，严重时更是会灼伤食道内壁。胃酸倒流（GERD）亦被称为胃食管反流病，属于一种慢性消化系统疾病。通常胃酸或胃液从胃中倒流至食道，从而引起胃酸倒流。

胃灼热非胃酸倒流：它仅是一种症状

常有人说胃灼热既是胃酸倒流，然而，并非如此，胃灼热是胃酸倒流的一个症状之一。在东南亚地带，患者通常不会使用“胃灼热”一词来叙说自己患有胃酸倒流，而是使用“胃胀风或胃痛”来叙述胃酸倒流的症状。

我们的食道粘膜是相当脆弱的，因此，当胃酸倒流发生时，胃酸会沿着食道带来不同程度的刺激，从而使患者的胸口处感觉到“火烧心”般的疼痛，甚至吞咽会变得困难。除了常见的胃灼热外，患者亦会出现胃酸逆流的情况，一般这情况会发生于夜晚睡觉平躺时，且一些患者会被这情况呛醒儿导致睡眠不足。

与此同时，胃酸倒流患者亦会出现一种恶心呕吐感、口中有苦涩的味道或有酸液（反酸）、慢性咳嗽、声音沙哑或进食困难等。

多种因素导致胃酸倒流：通宵熬夜也是因素之一

我们常认为罹患胃酸倒流主要是因为胃酸太多使胃承受不了而往外溢出，可是，真的是如此 吗？我们的食道与胃之间存在着一道活门，即下食道括约肌（Lower Esophageal Sphincter）。为了避免胃中的食物与胃液被蠕动的胃挤压回食道，该活门会在食物通过后关闭，这样才能不让胃液流出并伤害食道中的粘膜。胃酸倒流患者的下食道括约肌功能却出现了异常（亦指松弛），让胃酸“有机可趁”地倒流回了食道。

虽说溢出的胃酸是造成患者不舒服的主要因素，然而，真正造成胃酸倒流的因素仍有其他，其中包括：

• 食管裂孔疝（Hiatal hernia）
• 过度肥胖者
• 妊娠妇女
• 药物因素，如哮喘药或止痛药等，造成下食道括約肌松弛。
• 酗酒抽烟
• 经常吃宵夜
• 通宵熬夜
• 饭后立即入睡
• 不良饮食习惯，常食用高油高盐高糖或一些较为刺激性，如咖啡、番茄或巧克力等的食品、暴饮暴食或三餐不定时。
• 生活压力过大等

饮食应以清淡为主：少盐、少糖、少油

患者可以从生活饮食上着手改善胃酸倒流带来的不适感，如患者应探寻哪些食物会引起或加重胃酸倒流的症状并避开食用。然则，并非所有患者的症状都一样，因此，所谓针对胃酸倒流患者的“营养食谱”皆因人而异。与此同时，水对于胃酸倒流患者而言也极为重要，因为水能帮助患者稀释并减轻胃酸倒流的症状。

总言之，患者的饮食习惯最好还是以清淡，少盐、少糖、少油及低脂为主，并维持到痊愈为止。

患者的饮食上仍有些许需要注意的事项如以下：

• 避免吃不易消化的食物。
• 少吃油炸、重口味、刺激性或酸辣食品。
• 少量多餐，切勿暴饮暴食，尽量不要一次过吃太饱。
• 尽量不要吃宵夜，睡前3个小时不宜进食，以免影响消化并引起“反酸”。

别再说喝温水没用：它能舒缓胃酸倒流的症状

胃酸倒流总是会无时无刻发作，当面对这种情况时， 您是否第一时间会先想到服用胃药呢？若只是一时因为胃酸过多而出现症状，可服用“制酸剂（Antacids）”类型的胃药，这是最快能达到舒缓效果的药物，它能帮助稀释过多的胃酸。不过，这类型的药物成分大多含有铝与钙等化合物，并不建议长期服用，若您的胃酸倒流症状属于时常性，应尽快选择就医。

此外，除了吃胃药外，仍有几种方法可以舒缓胃酸倒流带来的不适感，方法如下：

• 饮用温水：以稀释胃酸并缓解胃酸对食道的伤害，同时亦能促进食道蠕动并改善消化不良。
• 睡觉时将枕头垫高、左侧睡或半坐着睡：尽量避免躺平，好让胃的位置比食道低些，降低胃酸逆流的可能性。垫高头部更能增加下食道括約肌的压力，并帮助该活门夹紧。
• 穿宽松衣物：若胃酸倒流的症状是因过紧衣物压迫胃部而引起的，建议更换较为宽松有活动性的衣物，这将有助于改善不适感。
• 注意饮食习惯：应避免食用刺激性、辛辣、酸性、高糖、高盐、油炸的食物。同样的，还有糯米制品、加工食品、含咖啡因或碳酸饮品以及酒等。

胃酸倒流虽普遍但严重时仍有患癌风险

胃酸倒流虽为常见普遍的疾病，但若严重起来却非同小可，因此，患者应及早正视该疾病。若患者长期无视胃酸倒流的症状，长此以往，食道会被所倒流的胃酸所灼伤并导致发炎、溃疡甚至是出血。

不仅如此，若食道长期处于发炎的状况，会使食道变得狭窄，患者会变得无法进食，每当进食时，食物皆会被卡于喉咙处。与此同时，一小部分长期受到胃酸倒流影响的患者的病情会逐渐演变成巴洛氏食道症（Barrett Esophagus），这是由于食道内壁的细胞长期被胃酸刺激，使得令细胞变异，从而增加罹患食道癌的风险。除了食道会受到影响外，胃酸倒流也会使哮喘患者的病情恶化。