呼吸科专家 Syed Ajmal 博士为您揭穿肺癌迷思

27 November 2024

肺癌是马来西亚癌症相关死亡的主要原因。

造成这种情况的一个主要因素是，肺癌通常发现得太晚，导致错过治疗机会，因为晚期治疗不太可能有效。在马来西亚，90% 的肺癌病例都是在晚期（肺癌 3 期或 4 期）才被诊断出来的。

围绕这种致命疾病，人们普遍存在许多误解，这进一步加剧了这一挑战，导致人们无法及时筛查、诊断或治疗肺癌，而这些都可能挽救他们的生命。

配合肺癌宣传月，我们的顾问医师、呼吸内科医生和介入性肺病专家 Dr Syed Ajmal 分享了他的专业见解，并澄清了一些最常见的关于肺癌的误解和担忧。

 

什么是肺癌？

肺癌是指异常细胞生长无法控制地生长并在肺部形成肿瘤。肺癌的两种主要类型是小细胞肺癌和非小细胞肺癌。

小细胞肺癌是最具侵袭性的肺癌类型，通常扩散非常快，通常在已经扩散到身体其他部位时才被发现。这种形式通常是由吸烟引起的。

非小细胞肺癌是最常见的肺癌类型，约 80% 至 85% 的肺癌属于这种类型。它是侵袭性较小的癌症类型，扩散速度比小细胞肺癌慢。

 

迷思 1：我会知道自己是否患有早期肺癌。

这是一个迷思。据 Syed Ajmal 医生称，当肺癌出现症状时，通常已经处于晚期阶段。大多数病例在早期阶段是无症状的。

“通常，肺癌通常是在晚期才被诊断出来，症状要么是癌症的直接影响，要么是癌症扩散到身体其他部位，”这位肺科专家说。

他指出，肺癌往往是在患者因其他原因接受扫描时偶然发现的。呼吸困难等常见症状通常被认为是衰老的正常现象。

“当肺癌开始扩散到其他地方，比如骨头时，他们就会开始出现疼痛等症状，这促使他们来医院，”他补充道。

 

迷思 2：肺癌症状通常只会以持续咳嗽的形式出现。

这要视情况而定。 呼吸科专家表示，肺癌的体征和症状也可能因癌症的位置而异：

• 如果癌症靠近气道，症状可能包括咳嗽和咯血（咳血）
• 如果癌症阻塞气道或影响肺部很大一部分，您可能会呼吸困难
• 如果肺部周围积聚液体（胸腔积液），也会导致呼吸困难。

 

迷思 3：非吸烟者不会得肺癌；只有吸烟者才会得肺癌。

这是不正确的。 无论是否吸烟，这两组人仍然面临风险。事实上，Syed Ajmal 博士强调，亚洲地区非吸烟者和从不吸烟者的肺癌发病率有所上升，尤其是从未吸烟的女性。

“在马来西亚，吸烟的女性不到 2%，但我们发现女性中肺癌的诊断率有所上升，其中60% 的肺癌是在从不吸烟者中诊断出来的，”他说。

其中一种理论认为，这与男女激素和免疫反应的差异有关。

他补充说，一个人长期接触细颗粒物（PM 2.5）等空气污染会激活潜在的致癌基因，如EGFR（表皮生长因子受体）的突变——这是一种参与健康细胞生长和分裂的蛋白质。

“亚洲的EGFR突变率约为40%至55%，远高于西方的15%至25%，这表明亚洲肺癌的遗传成分很强，”他补充道。

 

迷思 4：没有办法筛查肺癌，尤其是在早期阶段。

这不是真的。 Syed Ajmal 医生提到，肺癌筛查的黄金标准将始终是低剂量计算机断层扫描 (LDCT)。

“这使我们能够在早期阶段检测出肺癌。有时，非常早期的癌症在普通 X 射线上是看不到的，” Syed Ajmal 医生解释道。

但是，他补充说，胸部 X 光检查仍然是一种可行的替代方案，特别是对于那些不愿接受 LDCT 扫描或无法进行扫描的人。

 

迷思 5：LDCT 筛查发出的辐射会导致肺癌。

这不是真的。 Syed Ajmal 医生强调，没有强有力的证据表明 LDCT 扫描与癌症风险增加有关。

“LDCT 扫描的辐射量很小；比一年内从地球接收到的正常辐射量要少，”他说。

 

迷思六：电子烟比吸烟好，因为它不会导致肺癌。

尽管电子烟可能含有的有害物质比传统烟草香烟中的 7,000 种化学物质要少，但它仍然不安全。Syed Ajmal 博士警告说，吸入加热的电子烟添加剂的长期影响仍不确定。

“电子烟相对较新——人们花了几十年的时间才将吸烟与肺癌联系起来。可能还需要几十年的时间才能知道电子烟的副作用，”他指出。

此外，研究表明，使用电子烟的年轻人以后更有可能开始吸烟。这是一个令人担忧的问题，因为现在年轻人使用电子烟和蒸汽烟的比例正在上升。

“这影响了整整一代原本不会吸烟但现在开始吸蒸汽烟的人，而且将来可能也会吸烟，”Syed Ajmal 博士总结道。

归根结底，肺癌意识从您开始。了解正确的事实，理解您的风险并进行筛查对于在早期发现肺癌至关重要。

如果您担心自己的肺癌风险，或需要有关肺癌的专业建议，请立即与我们的顾问医师、呼吸内科医生和介入性肺病专家预约：在此预约

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