打鼾:不好玩,不绝望

06 April 2019


文章作者 : By Dr Gan Tong Nee, Consultant Ear, Nose & Throat – Head & Neck Surgery

打日:不好笑

 

50%的正常成年人偶尔打鼾,25%是习惯性打鼾者。问题打鼾在男性和超重人群中更为常见,并且通常随着年龄的增长而变得更糟。

是什么导致打鼾?

当空气通过嘴和鼻子后部的通道的自由流动受到阻碍时,就会出现嘈杂的打鼾声。这个区域是气道的可塌陷部分,舌头和上喉咙与软腭悬雍垂相交。当这些结构相互撞击并在呼吸过程中振动时,就会发生打鼾。

打鼾的人可能患有:

  • 舌头和喉咙的肌肉张力差。当肌肉过于放松时,无论是酒精还是导致嗜睡的药物,舌头都会向后落入气道或喉咙肌肉从两侧吸入气道。这也可能发生在深度睡眠期间。
  • 咽喉组织过大。扁桃体和腺样体较大的儿童经常打鼾。超重的人也有笨重的颈部组织。囊肿或肿瘤也可能导致肿块,但它们很少见。
  • 长软腭和/或悬雍垂。长上颚缩小了从鼻子到喉咙的开口。当它悬空时,它在放松呼吸时充当嘈杂的颤动阀。长悬雍垂会使事情变得更糟。
  • 阻塞鼻气道。鼻塞或鼻塞需要额外的努力才能将空气吸入其中。这会在喉咙中产生夸张的真空,并将喉咙松软的组织拉在一起,从而导致打鼾。因此,打鼾在患有鼻炎、鼻窦炎或鼻中隔偏曲的人中很常见。此外,对于因鼻塞而打鼾增加的中国成年人,应检查鼻癌(鼻咽癌)。

打鼾严重吗?

在社会上,是的!它可能是,当它使打鼾者成为嘲笑的对象并导致其他人彻夜难眠和怨恨时。

医学上,是的!它扰乱了睡眠模式并剥夺了打鼾者的适当休息。当打鼾严重时,会导致严重的长期健康问题,包括阻塞性睡眠呼吸暂停。

阻塞性睡眠呼吸暂停 (OSA)

当大声的打鼾被频繁的完全阻塞的呼吸打断时,它被称为 OSA。严重发作每次持续超过 10 秒,每小时发生超过 7 次。OSA 患者每晚可能会经历 30 到 300 次此类事件。这些事件会降低血氧水平,导致心脏泵血更加剧烈。

阻塞性睡眠呼吸暂停的直接影响是打鼾者必须睡得很轻,并保持肌肉紧张,以保持空气流向肺部。由于打鼾者没有得到很好的休息,他可能会在白天困倦,这会影响工作表现,并使他成为危险的司机或设备操作员。在患有这种疾病多年后,可能会出现血压升高和心脏扩大。

治疗

治疗取决于诊断。打鼾或 OSA 可能对现在许多耳鼻喉科医生提供的各种治疗有反应:

  • 清除鼻气道的鼻腔和/或鼻窦手术将显着减少鼻塞患者的打鼾。
  • 扁桃体切除术和腺样体切除术必须首先考虑,尤其是在打鼾的儿童中。
  • 悬雍垂腭咽成形术 (UPPP) 是治疗 OSA 的手术。它可以去除喉咙和上颚过多的松弛组织,并扩大空气通道。
  • 激光辅助悬雍垂腭成形术 (LAUP) 通过蒸发悬雍垂和软腭的特定部分以减少气道阻塞来治疗打鼾和轻度 OSA。
  • 射频消融利用针电极发射能量,将多余的组织收缩到上呼吸道,包括软腭和悬雍垂(用于打鼾)、舌根(用于 OSA)和鼻甲(用于慢性鼻塞)。
  • 颏舌肌和舌骨前移是治疗 OSA 的外科手术。它可以防止下咽部塌陷并向前拉舌头肌肉,从而打开阻塞的气道。
  • 支柱手术是针对患者的最新信息选择​​至中度打疗表。

如果手术后鼻罩睡觉或有恐惧症,患者可能会晚睡到鼻子上方;如果手术后鼻罩睡觉,可能会出现每一个窒息的危险(CPAP)。

打太阳者的自助

随便的:或者随便打个照样应试以下测试

  • 采用健康和的成果来培养良好的运动未来。
  • 睡前避免使用镇静药、安眠药和抗组胺药。
  • 睡前至少4小时避免伤害,并在3小时内避免吃重餐或零食。
  • 建立规律的睡眠模式。
  • 侧卧而不是仰卧。
  • 将床头朝上倾斜 4 英寸或睡在 2 个或 3 个靠垫上。

请记住,打招呼表示呼吸受阻,并且拒绝可能也很严重

 

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