静脉曲张：下肢静脉曲张手术
19 June 2019
什么是静脉？
静脉是将血液从器官输送回心脏的血管。下肢静脉分为浅层（皮下）和深层（肌肉下）。
什么是静脉曲张？
静脉曲张是常见于腿部的扩大的浅表静脉。它们通常是扩张的和曲折的。它们发生在小腿和大腿内侧。静脉曲张是由于瓣膜缺陷引起的。
你有风险吗？
发生静脉曲张的风险为 20-30%（五分之一的人可能发生静脉曲张）。静脉曲张的发病率随着以下因素的增加而增加：-
- 长时间站立
- 工作相关
- 遗传学
- 患有静脉曲张的家庭成员
- 怀孕
- 腹部肿块
- 肌瘤
静脉曲张的症状有哪些？
常见的症状包括疼痛，通常被描述为沉重或疼痛。这与腿部肿胀有关。其他症状包括瘙痒和深色皮肤色素沉着。出现的皮疹可能会发展成难以愈合的溃疡。其他令人担忧的症状包括轻微创伤导致的过度出血。
静脉曲张有哪些阶段？
这些阶段包括蜘蛛静脉、静脉曲张和静脉溃疡。
需要做什么？
如果您有疼痛、瘙痒、肿胀、色素沉着和出血，您应该去看医生。
医生是做什么的？
医生会询问您的症状，在躺下和站立时检查腿部并进行超声波检查。超声波将评估腿部的静脉引流并寻找深静脉血栓形成的证据。
有哪些治疗方案？
治疗的决定和所提供的治疗类型将取决于症状的严重程度和一个人的一般状况。可用的选项包括：
- 非手术治疗。
这包括使用 Daflon 等药物和使用压力袜。长袜提供的压力随着脚踝处的最高压力而逐渐增加，并且随着压力的升高而减小。长筒袜应在人活动时穿，晚上睡觉时可脱下。如果一个人出现溃疡，应该用各种可用的材料包扎溃疡，并使用特殊的双层长袜或四层绷带。 - 硬化
疗法在蜘蛛静脉等某些情况下，可以将十四烷基硫酸钠等硬化剂注入静脉。注射会导致静脉消失，从而改善症状。
- 高位大隐静脉结扎剥离
这是治疗静脉曲张的经典方法。在这种方法中，结扎（结扎）有缺陷的瓣膜的静脉是疾病的原因。然后将弯曲的静脉剥离或撕脱（去除）。这个过程是在麻醉下完成的，需要在腹股沟上做一个切口。
- 静脉内治疗
这是最新的手术方法。这种形式的锁孔手术仅使用穿刺将导管插入静脉，然后使用射频或激光将静脉闭塞。这个过程可以在局部麻醉下进行，并进入日间护理病房。接受手术的患者可以在手术后立即行走，并且疼痛最小。 - 联合治疗
有时，这些治疗方法可以结合使用，即静脉内治疗与硬化剂治疗以达到最佳效果。
术后应该做什么？
大多数患者可以在手术当天晚上或第二天早上出院。步行没有限制，但至少一周内应避免剧烈活动。可能会有轻微的肿胀和瘀伤，这通常是自限性的，几周后会消退。
这个过程有哪些潜在的并发症？
这些手术的并发症包括轻微出血和瘀伤。发生的瘀伤是自限性的，通常会在几周后消退。如果提供感觉的神经非常靠近静脉曲张，则会出现一种不常见的并发症是麻木。在极少数情况下，静脉曲张的闭塞可能会导致深静脉血栓形成。深静脉血栓形成是腿部深静脉血栓的形成。它会引起疼痛和肿胀，很少会导致肺栓塞。这种情况需要长期用药来溶解凝块。
你应该寻求治疗吗？
如果您有上述症状，请与您的医生讨论。静脉曲张很容易治疗。早期治疗将避免潜在的并发症，尤其是下肢溃疡和皮肤色素沉着。
