了解主动脉瓣狭窄：一种严重的心脏瓣膜疾病，可通过微创手术治疗。

02 July 2026

许多人认为，行动变慢、更容易气喘或经常感到疲惫，只是年龄增长过程中自然出现的现象。虽然对部分人来说确实如此，但这些症状也可能是主动脉瓣狭窄（Aortic Stenosis）的征兆。这是一种严重的心脏瓣膜疾病，若不及时治疗，可能危及生命。

值得庆幸的是，早期诊断和及时治疗能够显著改善治疗效果。我们的心脏内科顾问拿督葉貽源医生（Dato' Dr Yap Yee Guan）为大家讲解主动脉瓣狭窄的相关知识，以及如今的治疗方式如何从传统开胸手术不断发展，为合适的患者提供风险更低、恢复更快的治疗选择。

什么是主动脉瓣狭窄？

主动脉瓣就像一道位于心脏与主动脉之间的“单向门”。主动脉是负责将富含氧气的血液输送到全身的主要血管。每当心脏跳动时，主动脉瓣会打开，让血液流向身体各处，并关闭以防止血液倒流——这个动作每天大约重复10万次。

然而，随着时间推移，主动脉瓣可能会逐渐变硬和变窄，通常是由于年龄增长所造成的钙质沉积。当这种情况发生时，心脏必须更加用力，才能将血液推送通过变窄的主动脉瓣开口。

拿督杨医生以简单的比喻形容这种心脏瓣膜疾病，就像石头逐渐堆积在一道门上，使门越来越难完全打开。

认识主动脉瓣狭窄的症状

主动脉瓣狭窄影响约5%的65岁人口，并且患病率会随着年龄增长而增加。研究显示，主动脉瓣狭窄的患病率会随着年龄呈指数增长：50至59岁年龄层约为0.2%、60至69岁约为1.3%、70至79岁约为3.9%，而80至89岁人群则达到9.8%。

然而，主动脉瓣狭窄并不只是老年人的疾病。拿督杨医生指出，部分中年患者也可能因先天性二叶式主动脉瓣（Bicuspid Aortic Valve）而出现主动脉瓣狭窄。这是一种先天性心脏缺陷，影响全球约2%的人口。此外，曾患有风湿热的患者，也可能在晚年因并发症而出现主动脉瓣狭窄。

主动脉瓣狭窄的症状往往并不明显。常见的警示症状包括：

• 呼吸困难，尤其是在活动时
• 胸痛
• 头晕
• 昏厥 / 突然失去意识
• 异常疲劳
• 运动能力下降

如果不及时治疗，严重主动脉瓣狭窄可能大幅影响生活质量，甚至导致死亡。

“如果没有接受治疗，当严重主动脉瓣狭窄患者开始出现心绞痛症状时，预期寿命约为5年；当患者出现昏厥症状时，预期寿命约为3年；而当患者出现充血性心力衰竭症状，例如呼吸困难时，预期寿命则约为1至2年。”拿督杨医生解释道。

因此，如果您或您的亲人出现这些症状，及时寻求医疗建议非常重要。通过现代影像检查技术，包括心脏超声波检查（Echocardiography）和心脏电脑断层扫描（Cardiac CT），心脏专科医生能够评估主动脉瓣狭窄的严重程度，并制定最合适的治疗方案。

TAVI 相比开胸手术的优势

由于无需打开胸腔，接受 TAVI 治疗主动脉瓣狭窄的患者通常可享有以下优势：

• 较低的并发症风险（如中风及死亡风险）
• 较短的住院时间
• 恢复更快（相比传统开胸手术）
• 伤口更小，疤痕较少

两种治疗方式在恢复时间上的差异尤其明显。拿督杨医生表示，接受 TAVI 治疗的患者通常只需住院1至2天便可回家，并恢复日常生活；相比之下，传统开胸手术通常需要约一周的住院时间。

“事实上，大部分患者基本上隔天就可以走动，并进行日常活动，只需避免运动一个月。”拿督杨医生分享道。

在双威城双威医疗中心（Sunway Medical Centre, Sunway City），TAVI 由拿督杨裕源医生带领的多学科团队执行，团队成员包括护士、专职医疗人员以及心脏专科团队，共同为患者提供全面护理。

别忽视主动脉瓣狭窄的警讯

主动脉瓣狭窄是一种严重的心脏瓣膜疾病，但同时也是可以治疗的疾病，尤其是在早期发现的情况下。

如果您或您的亲人出现呼吸困难、胸口不适、头晕，或原因不明的疲劳，请尽早咨询心脏专科医生，避免错过最佳治疗时机。

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