无痛但并非无害：骨科肿瘤学家指出，肿块可能是软组织肉瘤

05 March 2026

许多人认为，只要肿块没有引起疼痛，就可能是无害的。

然而，这并不总是正确的。有些癌症，包括软组织肉瘤（Soft Tissue Sarcoma），最初可能只是一个无痛且逐渐增大的肿块。

软组织肉瘤是一种罕见的癌症，发生在人体的软组织中，例如肌肉、脂肪、神经和结缔组织。由于这些肿瘤在早期通常不会引起疼痛，因此很容易被忽视，或被误认为是良性肿块。

在某些情况下，肿块在没有进行适当的影像检查或活检的情况下就被手术切除。当后来发现该肿块是癌症时，治疗往往会比一开始就进行正确评估时更加复杂。

为了让大家更了解这种常被忽视的疾病，骨科与骨科肿瘤外科顾问医生 Dr Tie Teck Liang 将分享需要留意的警示症状，以及当患者发现可疑肿块时应采取的正确步骤。

软组织肉瘤的常见症状

Dr Tie 表示，许多软组织肉瘤患者最初会在身体某个部位发现一个无痛的肿块。在早期阶段，疼痛并不一定会出现。

他解释说：
“症状通常只有在肿瘤增大到压迫附近的神经、血管或其他结构时才会出现。”

软组织肉瘤最常见发生在手臂和腿部，但也可能出现在躯干、腹部或身体其他部位。

这些肿瘤的生长速度各不相同。有些可能在初期生长缓慢，而有些则可能随着时间迅速增大。

Dr Tie 建议，如果肿块出现以下警示征兆，应尽早由专科医生进行评估：

• 直径超过5厘米（约高尔夫球大小）
• 随着时间逐渐增大
• 出现疼痛
• 位于皮肤深层

软组织肉瘤如何诊断？

当发现可疑肿块时，通常会先进行影像检查。

磁共振成像（MRI） 是评估软组织肿块的首选检查，因为它能够提供关于肿瘤以及其与周围肌肉、神经和血管关系的详细信息。

然而，仅凭影像检查并不能确定肿瘤是否为癌症。

Dr Tie 表示：
“如果MRI显示出疑似肉瘤的特征，我们会进行精心规划的活检（biopsy），以取得组织样本进行检查。”

通过活检，病理学家可以判断肿瘤是良性还是恶性，并帮助医生制定最合适的治疗方案。

正确诊断与治疗软组织肉瘤的重要性

对于大多数软组织肉瘤患者来说，手术是主要的治疗方式。

然而，这类肿瘤必须通过一种称为**广泛切除（wide excision）**的专业手术技术来切除，也就是在切除肿瘤的同时，连同周围一圈正常组织一并移除，以降低残留癌细胞的风险。

Dr Tie 解释说，如果肿块在没有充分规划或影像检查的情况下就被切除——这种情况有时被称为**“未计划切除”或“Whoops 手术”**——肿瘤细胞可能会残留或扩散到周围组织。

他说：
“当这种情况发生时，患者通常需要进行第二次手术，而手术过程可能会更加复杂，甚至需要更大范围的切除或组织重建。”

Dr Tie 曾接诊过一些患者，他们的肿块在其他地方未经适当评估就被切除，后来才发现其实是软组织肉瘤。

其中一个案例是一名患者脚部有一个仅2厘米的小肿瘤，在没有进行影像检查或活检的情况下就被切除。后来确诊为肉瘤时，肿瘤细胞已经污染了周围组织。

因此，这名患者最终需要进行更大范围的手术，甚至不得不截除足部。

不要忽视可疑肿块

在治疗软组织肉瘤时，早期诊断和正确的手术规划至关重要。

Dr Tie 表示：
“如果这些肿瘤能够在早期发现，并在第一次手术时正确切除，很多情况下只需手术治疗即可。”

如果您发现身体出现正在增大的肿块、直径超过5厘米的肿块，或任何令人担忧的肿块，应尽早寻求医疗评估，而不是忽视它。

由经验丰富的专科医生进行适当检查，可以帮助从一开始就制定最合适的治疗方案。

如果您对正在增大的肿块感到担忧，欢迎点击下方按钮预约咨询我们的骨科与骨科肿瘤外科顾问医生。